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文章来源:http://macaulonghei.com  发布日期:2020-08-03

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  张先生最近总感觉时不时地头晕,大白天的总犯困,在家人的催促下到医院做了检查,结果发现颈动脉上有两个小斑块,还有腔隙性脑梗塞发生了,医生给他查了血压、血糖、血脂等等都不正常。张先生很诧异,自己也做到体检,没发生这些指标不正常啊,这是怎么回事?

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  张先生:我这问题是“三高”起的吗?

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  医生:“三高”是血管动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素,由于这些指标异常并不会有什么症状表现,所以很多人不知道自己已经有了问题,但这些危险因素的存在会在不知不觉间损伤血管,血管的病变是多组织器官疾病发生的病理基础。

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  张先生:可我也体检过,没发现有多大问题啊?

  医生:像您这种情况并不少见,比如您体重超重肥胖了,在体检时就要注意几个细节问题,比如一般体检只是测空腹血糖,实际上血糖的异常更早发生于餐后血糖,临床上一半以上的高血糖会表现为餐后2小时血糖已经达到了糖尿病的诊断标准,但空腹血糖却可以是正常的,从而错过了早期发现高血糖、糖尿病的机会,您就属于这种情况。

  

  张先生:血压呢?也是这样吗?

  医生:测血压也是有讲究的,要在全天血压时测量才能发现高血压,比如早晨6:00-10:00、下午16:00-18:00,尤其是早晨6:00-8:00的血压最为重要,有些人只是在这个时段高,过后就会降下来。尤其是肥胖的人、吸烟饮酒的人、作息不规律的人等等,这种情况表明夜间有高血压,称为隐匿性高血压,比白天高血压的危害更大。

  张先生:高血压与打呼噜有关系吗?

  医生:关系非常大,特别是肥胖的人大多都会打呼噜,很多人都存在隐匿性高血压的问题,但不容易被发现,就出现像您这种血管病变在不知不觉中发生的问题。所以打呼噜的人一定要测量早晨一起床后的血压,这一点非常重要。只要清晨的血压高于高血压的诊断标准,全天其它时间不高,就算是高血压。

  

  张先生:这样的高血压也要用药吗?一辈子离不了药了吗?

  医生:只要是高血压就要控制下来,生活方式干预控制不下来就要用药。但肥胖打呼噜引起的高血压有一部分属于继发性高血压,只要能减肥少打呼噜,去除引起高血压的危险因素,血压是可以恢复正常的,并非一定需要用药,关键是要减肥。实际上减肥的过程就是调整生活方式的过程,这本身就是控制血压的主要措施之一。对于减肥有一个要求,就是合理饮食、多做运动,两者必须同时进行,目标是在一年内体重至少下降10%、

  张先生:我明白了,我一定努力去做。

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