门诊上有位张阿姨，糖尿病15年了，吃过几年口服药但现在全都停了，餐后血糖都在7左右，而空腹血糖在8.4，她百思不得其解，为什么糖尿病这么多年，目前不用降糖药，餐后也能达标?但是空腹血糖还是高呢?为了解释清楚这个问题，也为了给其他澳门试管婴儿助孕空腹血糖高的糖友"窥一斑而见全豹"的启示，我给大家全面分析一下。

　　7种空腹血糖高常见原因，你属于哪一种?

　　空腹血糖高，原因很多，大概分为两种情况，7种原因。

　　情况一 使用降糖药物情况下单纯空腹血糖高：

　　原因一 降糖药用量压根不够：患者如果胰岛素注射量不足;或者漏服或者少服降糖口服药，比如体重严重超标，二甲双胍却没有用到最佳有效剂量，势必导致空腹血糖高。#糖尿病#

　　原因二 黎明现象：夜间血糖正常，黎明时分(4：00至8：00)出现高血糖。这时身体内升血糖的激素分泌逐渐增多，需要分泌更多的胰岛素将血糖维持在正常，而糖友胰岛素分泌不足，空腹血糖升高。这种现象在夜间睡眠短、早醒的糖友中尤为多见。这种情况的处理通常需要增加用药量。#青云计划#

　　原因三 苏木杰反应。和黎明现象恰好相反，晚餐后或睡前血糖控制尚可，通常是由于晚餐前或睡前降糖药(包括胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖(凌晨0～3点)，继而出现反跳性高血糖。

　　这种情况需要减少用药量。

　　情况二 没用降糖药物情况下单纯空腹血糖高

　　原因一 部分糖尿病还未被明确诊断，在查体中发现空腹血糖超过5.6mmol/L、6.1mmol/L，甚至超过7mmol/L，因为各种原因，没有正规去医院进一步检查。#全民阅读挑战#

　　原因二 部分糖友糖尿病已经明确诊断，代孕医生让吃二甲双胍、格列美脲、拜糖平等等，吃了几天认为是负担，控制了几天饮食，空腹血糖在6~7之间徘徊，餐后血糖降到正常。

　　原因三 早期糖尿病患者刚一诊断时高度重视，严格饮食和运动控制，血糖达标。或者经过强化干预后，糖尿病进入蜜月期，全部降糖药物停用。测血糖也逐渐放松频率。偶尔抽血发现空腹血糖高，但餐后血糖基本正常，也就不再重视了。

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　　第四种情况，基本是本文中张阿姨的代表，糖尿病病史长短不等，一段时间用药，一段时间不用药。偶尔抽血发现空腹血糖高，但餐后血糖基本正常，虽然重视，但没有采取具体措施。

　　张阿姨餐后不用药血糖达标的3个原因

　　1、体重下降了：张阿姨过去体重104斤左右，目前体重98斤。体重至少减少5% ～10%，血糖就能明显改善。此糖友体重下降了6斤，体重减少了5%，因此餐后血糖达标。

　　2、吃得少了：大部分的糖友每顿馒头由2个减少到1个，或者由1个减少到半个，米饭由一碗减少到半碗，每日饮食总热量至少减少200~300千卡。

　　3、活动时间、强度、形式增加：大部分的糖友每天快步走由不足30分钟，增加到40~50分钟;或者开始游泳、跳广场舞、打羽毛球等等，不仅时间达到了到250 ～300分/周，并且运动强度也由轻度增加到中度，运动形式也逐渐多样化。

　　单纯空腹血糖高，风险虽小，但仍不容忽视

　　尽管部分糖友存在空腹血糖高、餐后血糖正常的情况，相对整体血糖高以及餐后血糖高的糖友，血糖控制部分达标，这是好一点的地方。但这毕竟只是特殊阶段和时期，如果不调整用药，饮食与运动也不合理规范，时断时续，慢慢很有可能餐后血糖也升高了，所以能调整的尽量调整。

　　生活方式干预要持之以恒，不能时断时续。调整用药。比如针对黎明现象，可在睡前服用二甲双胍，减少肝脏糖的产生，控制空腹血糖。当然不同情况用药调整的策略也不一样，一定要让代孕医生帮忙调整。合理饮食与运动、减轻体重、口服降糖药和胰岛素治疗都很重要，综合治疗才能保障血糖整体达标。